Control de infecciones bucales

Los procedimientos de control de infecciones son precauciones adoptadas en entornos de atención sanitaria para evitar la propagación de enfermedades. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, en colaboración con la ADA, han desarrollado recomendaciones especiales para aplicarlas en las consultas de dentistas. El dentista se preocupa por su seguridad y trabaja duro para evitar que una infección se propague. Antes de entrar en la sala de reconocimiento, todas las superficies, como el sillón del paciente, la lámpara dental, los tiradores de los cajones y las encimeras, se han limpiado y descontaminado.

Los artículos que no son desechables, como las herramientas y los instrumentos odontológicos, se limpian y esterilizan entre un paciente y el siguiente.

Al dentista y a su equipo les preocupa su bienestar. Por eso se aplican procedimientos de control de infecciones en la consulta del dentista.

Formas de transmisión de infecciones
Según la OMS y CDC Dependiendo de quién sea el reservorio y quien el huésped las infecciones se pueden trasmitir:

1. Por contacto endógeno de una zona a otra del cuerpo de una misma persona.
2. De persona a persona en forma:
   
   b.1: Directa, cuando el agente infeccioso viaja de la puerta de salida de la persona infectada a la puerta de entrada del humano susceptible en forma directa e inmediata, sin mediar ningún vehículo. Se da de dos formas : Por contacto directo (morder, tocar) o por proyección directa (diseminación de pequeñas gotas que se depositan rápidamente) como en el estornudo o al toser.
   
   b.2: Indirecta, cuando el agente infeccioso viaja de la puerta de salida de la persona infectada a la puerta de entrada del humano susceptible pasando a través de: Vehículos de transmisión o Vectores, como por instrumentos contaminados.
   
   b.3: A través del aire, por diseminación de aerosoles microbianos (suspensiones aéreas de partículas constituidas total o parcialmente por microorganismos) transportados hacia una puerta de entrada adecuada, por lo regular las vías respiratorias. Las partículas del aerosol microbiano pueden permanecer suspendidas en el aire por largo tiempo; conservando por largo tiempo su infecciosidad o virulencia o perdiéndola. Las partículas de 1 a 5 micras penetran fácilmente en los alvéolos pulmonares y pueden permanecer en ellos.

Clasificación de los instrumentos odontológicos:
Según el Departamento de Salud y Servicios Sociales de los Estados Unidos de Norteamérica, basados en las disposiciones del CDC de Atlanta y Administración de Drogas y Alimentos identificada en Norteamérica con las siglas FDA, los instrumentos odontológicos deben ser clasificados por la practica odontológica dependiendo de su riesgo de transmitir infecciones y la necesidad de esterilizarlos dependiendo de su uso, como se indica a continuación.

• Críticos: son los instrumentos quirúrgicos y los que se usan para penetrar el tejido blando o el hueso. Deben ser esterilizados después de cada uso. Estos dispositivos son forceps, escalpelos, cinceles del hueso, etc.
• Semicríticos: son los instrumentos como los espejos y condensadores de la amalgama, que no penetran en los tejidos blandos o el hueso, pero contactan tejidos bucales. Estos dispositivos deben esterilizarse después de cada uso. Si la esterilización no es factible porque el instrumento será dañado por el calor, éste deberá recibir, como mínimo, una desinfección de alto nivel.
• No críticos: son aquellos instrumentos o dispositivos médicos tales como componentes externos de cabezal de aparato para tomar radiográficas, que sólo entran en contacto con piel intacta. Debido a que estas superficies no críticas tienen un riesgo relativamente bajo de transmitir infecciones, los instrumentos podrán ser reacondicionados entre los pacientes con un nivel de desinfección intermedio o bajo, o detergente y lavado con agua, dependiendo de la naturaleza de la superficie y del grado de la naturaleza de la contaminación.
• Instrumentos desechables de uso único, por ejemplo: agujas, conos y cepillos de profilaxis, las puntas para la salida de aire de alta velocidad, eyectores de saliva, y jeringas de aire/agua) sólo deben usarse para un paciente y luego desecharse inmediatamente.

Estrategias

• Todos los pacientes deben ser atendidos como si fueran infecciosos.
• Todos los pacientes y el personal pueden adquirir enfermedades infecciosas en el consultorio dental.
• Los patógenos a controlar, mas que aquellos que representan enfermedades severas, deben ser los de contacto cotidiano, como los patógenos y comensales bucales, así como, los contaminantes exteriores traídos por persona, agua y/o aire.
• Prevenga, no enfrente las consecuencias.
• No desinfecte cuando pueda esterilizar.
• No limpie cuando pueda desinfectar.
• Desinfecte, limpie, esterilice.
• Introduzca en su práctica el mayor volumen de material desechable.
• Introduzca el mayor volumen de técnicas de barrera.

En Sakar Dental podemos ayudarlo a prevenir cualquier infección bucal